降糖药当“减肥神药”？有风险！

记者 仲崇山

“美国马斯科服用它，成功减掉了18斤”“一周一针，轻轻松松月瘦10斤”……一种名叫“司美格鲁肽”的降糖药近期在线上线下火了，一些不法商家和减肥人士把它视为“减肥神药”，导致该药一针难求。

记者昨天就此致电几家社区卫生服务中心和大医院咨询，得到的答复是“该药必须凭医生处方购买”“该药只开给糖尿病患者”，但民营医院则宽松得多，有的答复“目前暂缺该药，有药通知你”。京东、抖音、快手、微博等平台上，也有不少司美格鲁肽宣传促销广告。而近日小红书发布公告称，部分用户分享夸大司美格鲁肽等药物减肥功效的内容，将治疗糖尿病的处方药用于减肥。

该药减肥效果到底如何？市民周先生告诉记者，自己体重180多斤，听人介绍司美格鲁肽后通过一些渠道购买到此药，要学会自己注射，并注意消毒和剂量控制，“使用后主要感觉不想吃饭、一点食欲都没有。一个多月减重七八斤，作用还挺明显的。”而另一位市民董女士不无懊恼地说，她使用该药后有时一天只愿意喝点牛奶、吃几片饼干，大约3个月时间体重降了12公斤，效果挺明显，但停药后胃口又像往常一样好，今年春节以来体重迅速反弹，目前又恢复到以前的模样。

南京鼓楼医院药学部副主任计成告诉记者，司美格鲁肽属于处方药，目前在国内获批的适应症范围仅限糖尿病领域。该药并不是针对减肥的专用药品，对少部分人还有相当大的副作用，比如可能引起急性胰腺炎、引发恶心呕吐等，有的人使用后血压会快速降低。

据了解，司美格鲁肽被一些爱美人士认定为“减肥神药”，是因为美国食品药品监督管理局正式批准该药用于肥胖或超重成人的长期体重管理，这也是许多医疗机构线上线下推销该药的重要依据之一。

“和前几年有些人服用二甲双胍减肥一样，后来证实健康人群服用二甲双胍，可能引起严重胃肠道反应等副作用。”南京市第一医院体检中心主任王军主任医师告诉记者，司美格鲁肽与二甲双胍作用机理相似，即抑制大脑神经中枢、促进胰岛素分泌，从而让人失去食欲。

按规定，该药在有资质的药店和网络平台销售，必须凭处方才可以卖，但值得注意的是，想要在网上开出这样一张处方并不困难。在某电商平台上，记者与客服沟通“没患糖尿病，只想用来减肥是不是可以购买”，客服给出了肯定的答案。

“目前存在滥用司美格鲁肽现象，表现在BMI指数不超28或轻微超标人群广泛使用。由于电商平台把控不严、使用超量等，存在较大安全风险。”江苏省药师协会家庭药师分会副会长、扬州大学附属医院药学部主任黄富宏主任药师提醒，司美格鲁肽肥胖适应症已在美国获批，但在国内仍处于临床试验阶段，目前国内司美格鲁肽说明书中没有减重适应症，国内用于减重治疗属于超说明书用药。使用司美格鲁肽要在医生指导下，需先去内分泌科门诊检查，排除甲状腺髓样癌以及胰腺炎等；低血糖患者、哺乳期妇女禁止使用，女性计划妊娠前至少停用2个月。